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MODULISTICA

• Assegnazione rimborso per le spese sostenute per l'acquisto di protesi tricologica in soggetti affetti da alopecia secondaria a neoplasia

• Assistenza privata in Ospedale - regolamento e moduli

• Cartella Clinica / Verbale di Pronto Soccorso richiesta copia a mezzo Telefax - Modulo

• Domanda di rimborso per viaggio e soggiorno per malati oncologici e trapiantati

• Domanda di rimborso per viaggio e soggiorno per malati dializzati

• Domanda di contributo regionale previsto per il sostegno alle famiglie di persone affette da Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA)

• Donazione di organi e tessuti - Dichiarazione

• Formazione continua - modulo per la richiesta di partecipazione

• Maternit - modulo Istanza di interdizione anticipata dal lavoro per maternit - Art. 17, co.2, lett. a) D. Lgs. 151/2001

• Patenti di Guida - elenco modalit previste per il rinnovo e per il conseguimento

• Privacy-consenso per prestazioni ambulatoriali

• Referti radiologici - Modulo di richiestaspedizione a domicilio

• Segnalazione di disservizio - modulo

Per i moduli relativi all'Invalidit Civile (richiestaex L. 68/99, richiesta ex Legge 104/92) occorre consultare il sito internet dell'INPS:

• Certificato del Medico (invio a cura del medico certificatore)
• Acquisizione domande invalidit civile(invio a cura dell'Azienda Sanitaria)