Vi fornisco i miei dati per confermarvi la mia decisione di acquistare il vostro servizio "Conserva per la vita" e vi
richiedo l'invio del kit Cryo-Save per la raccolta e la conservazione delle cellule staminali cordonali. Se hai già aderito al nostro servizio e hai ricevuto la fattura, puoi pagarla online qui utilizzando la carta di credito.
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Sono a conoscenza che il prezzo del servizio:*
CryoCord+ per 20 anni (servizio di conservazione del sangue cordonale + cordone ombelicale intero) è di € 2197,00 (di cui € 250,00 di quota di adesione e € 1947,00 a saldo del servizio reso)
CryoCord+ per 25 anni (nuovo servizio di conservazione del sangue cordonale + cordone ombelicale intero) è di € 2480,00 (di cui € 250,00 di quota di adesione e € 2230,00 a saldo del servizio reso)
CryoCord per 20 anni (servizio di conservazione del solo sangue cordonale) è di € 1980,00 (di cui € 250,00 di quota di adesione e € 1730,00 a saldo del servizio reso)
CryoCord per 25 anni (nuovo servizio di conservazione del solo sangue cordonale) è di € 2240,00 (di cui € 250,00 di quota di adesione e € 1990,00 a saldo del servizio reso)
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Codice fiscale madre*
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Pagando la quota di adesione con carta di credito (compilando online l’apposito modulo)
PER I SERVIZI DI CRYO-CONSERVAZIONE *
Inviatemi le fatture tramite:
Se volete ricevere il kit di raccolta ad un indirizzo diverso da quello di casa, per favore riempite i campi qui sotto.
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Note
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Dichiaro di aver preso visione e di accettare
i termini e le condizioni generali di contratto:
Contratto Cord CSAG /
Contratto CSAG Cord Plus
relativi all’erogazione
del servizio di cryo-conservazione di cellule staminali cordonali e specificamente di approvare ai sensi dell’art.
1341, 2 comma, c.c. i seguenti paragrafi del contratto: 2 (Esami del sangue e autorizzazione all’esportazione),
4 (Trattamento e cryo-conservazione), 5 (Costo dei servizi), 6 (Inadempimento e risoluzione del contratto),
7 (Cessione del contratto), 8 (Durata del contratto e recesso), 9 (Utilizzo del Campione),
10 (Limitazione della responsabilità).
*
Il/La sottoscritto/a, acquisite
le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'art.
13 del D.lgs. n. 196/2003, presta il suo consenso per il trattamento dei dati necessari allo svolgimento
delle operazioni indicate nell'informativa.
*
Sono consapevole che dal momento dell'invio di questo modulo avrò 10 giorni di tempo per esercitare il diritto di recesso dal presente contratto.
Contatti
Per Informazioni: Numero Verde 800 438 270
Skypecryosave
Email: it@cryo-save.com
Per Assistenza Clienti:
06 41 12 247
Per reclami:
reclami@cryo-save.com
Pagamento
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