CHUTE DE CHEVEUX
Chute de cheveux hommes et femmes | Soin Capillaire chute de cheveu
Les cheveux vivent et meurent. Ils passent par 3 phases :
- la phase anagène qui correspond à la pousse du cheveu. (3 à 7 ans).
- la phase catagène qui correspond à l'arrêt de la pousse en 1 à deux semaines.
- la phase télogène durant laquelle le cheveu mort reste attaché au bulbe, environ 3 mois, avant de tomber.
La chute de cheveux est un problème angoissant et malheureusement assez fréquent.
La chute de cheveux peut être considérée comme une chose naturelle, dès l'instant qu'elle est modérée, puisque les cheveux vivent et meurent.
La chute de cheveux est en revanche considérée comme"anormale" lorsqu'elle dépasse 50 à 100 cheveux par jour.
Certaines chutes de cheveux touchent l'ensemble du cuir chevelu ou seulement une partie, laisser des zones sans cheveux ou non etc.
La chute de cheveux peut être accompagnée de pellicules, de cheveux gras, d'une fragilité ou une finesse des cheveux etc.
Le dermatologue prendra en considération l'ensemble des caractéristiques de la chute de cheveux pour établir un diagnostic et un traitement adéquat (médicaments pour la perte des cheveux, greffes de cheveux...).
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LES CAUSES DE LA CHUTE DE CHEVEUX
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Les causes de chute de cheveux sont diverses : maladies, prise de certains médicaments, stress, carences alimentaires ou produits cosmétiques trop agressifs... Mais dans la trs grande majorité des cas, la chute des cheveux est dorigine héréditaire et hormonale.
la testostérone se transforme en dihydrotestostérone (DHT) qui a pour effet daccélérer la croissance des cheveux. "Résultat : la racine sépuise, les cheveux deviennent de plus en plus fins et le crâne se dégarnit" explique le Dr Pascal Reygagne, dermatologue spécialiste du cuir chevelu à l'Hôpital Saint-Louis.
Les causes de la chute de cheveux sont trés nombreuses.
Parmi les chutes de cheveux diffuses, les plus fréquentes sont l'alopécie commune (l'alopécie androgénique masculine et féminine) et l'effluvium télogène (après une fièvre élevée, une grossesse, une prise médicamenteuse ou un régime sévère).L'effluvium anagène entraîne quant à lui une chute de cheveux brutale après une chimiothérapie ou au cours de la pelade.
Les chutes de cheveux génétiques s'observent dès la naissance ou plutôt au cours de l'enfance (moniletrix, syndrome des cheveux anagènes caducs, dysplasies ectodermiques).
Les chutes de cheveux localisées s'observent dans le cadre de l'alopécie androgénique masculine (golfes, tonsure), des infections par champignons (teignes), de la pelade en plaques, des alopécies induites par des tractions (trichotillomanie, tresses et défrisage) ou des alopécies cicatricielles (lupus érythémateux, lichen, folliculite décalvante, alopécie cicatricielle centrale centrifuge, alopécie frontale fibrosante post-ménopausique). Les tumeurs et excroissances de peau s'accompagnent aussi d'une chute de cheveux localisée (hamartome sébacé, carcinome baso-cellulaire, carcinome épidermoïde).
La responsabilité du stress a souvent été mise en cause dans la survenue de la chute de cheveux mais n'a pas jusque-là été confirmée par les études scientifiques. Toutefois, nous sommes tous victimes du stress induit par les évènements de la vie courante, il faut penser au rôle du stress lorsqu'une chute de cheveux importante survient dans les semaines qui suivent une émotion d'une intensité anormalement élevée.
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TRAITEMENT DE LA CHUTE DE CHEVEUX
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Le traitement efficace de la chute de cheveux nécessite d'en déterminer la cause.
CHUTE DE CHEVEUX
Il éxiste plusieurs types de chute de cheveux mais les plus fréquentes sont :
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Chute de cheveux de type alopécie androgénétique
La chute de cheveux dite L'alopécie androgénétique due aux facteurs génétiques est la forme la plus fréquente de la chute de cheveux chez l'homme et est caracterisée par une chute de cheveux predominant sur le vertex (haut du crâne).
L'alopécie androgénique masculine (AGH) et féminine (AGF) aussi dénomés alopécie androgénogénétique ou chute de cheveux commune. Cette chute de cheveux apparaît avec l'âge et se traduit par un dégarnissement des golfes et du sommet du crâne chez l'homme ( alopécie androgénique masculine ) alors que chez la femme, on observe une diminution globale de la chevelure (alopécie androgénique féminine) prèdominant sur le sommet du crâne.
Néanmoins, l' aspect de chute de cheveux diffuse se rencontre parfois au cours de l'alopécie androgénique masculine et l'alopécie féminine entraîne aussi parfois des golfes légèrements dégarnis. -
Chute de cheveux de type alopécie diffuse
Lors d'alopécies de ce type, de nombreux follicules pileux se trouvent simultanément en phase de régression.La conséquence en est une chute diffuse de cheveux sur l'ensemble de la chevelure (appelée alopécie diffuse). Lalopécie diffuse est à considérer comme un symptôme de différents troubles de tout l'organisme, et apparaît par exemple lors de maladies générales graves, de stress important consécutif à des interventions chirurgicales ou à des blessures, de fièvre, de régime alimentaire radical, de carence en fer, suite à la prise de certains médicaments, et de maladies des certaines glandes hormonales (glande thyroïde, glande parathyroïde, hypophyse)... -
Chute de cheveux de type pelade
La chute de cheveux type pelade se caractérise par une chute de cheveux ou de poils survenant sur une ou plusieurs zones circonscrites du cuir chevelu ou du corps.
La pelade évolue de faon très variable. Il arrive que les cheveux repoussent spontanément en lespace de plusieurs mois, alors que dans dautres cas, lalopécie peut évoluer jusquà la calvitie totale et persister pendant des années.
Cette maladie des cheveux est caractérisée par une haute fréquence de rcidives.
TRAITEMENT DE LA CHUTE DE CHEVEUX
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Les effluvium télogènes peuvent indiquer la prise en charge d'une carence (fer, vitamine B12) ou d'un problème thyroïdien mais ils guérissent souvent sans traitement après 3 à 4 mois (après grossesse, fièvre, intervention chirurgicale etc...).
Les effluviums télogènes induits par une prise médicamenteuse (isotrétinoïne, anticholestérol, anticoagulant...) nécessitent quand c'est possible le remplacement du traitement par une autre molécule. - Les effluviums anagénes des chimiothérapies peuvent, dans une certaine mesure, être minimisés par des mesures de prévention (casque réfrigérant).
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Les dermatoses et les affections générales qui provoquent une chute de cheveux spécifiques doivent bénéficier d'un traitement adapté en fonction de chaque cas.
La teigne requiert un traitement antimycosique par voie générale. Le traitement du lichen fait appel à la corticothérapie locale, intralésionnelle ou générale et parfois aux antipaludéens de synthése (plaquenil). Les alopécies cicatricielles sont de traitement délicat, elles nécessitent le recours à un expert du cuir chevelu. Une fois le processus stabilisé une reconstruction par greffe de cheveux est parfois envisageable. - Les alopécies congénitales peuvent parfois bénéficier d'une restauration capillaire par greffes de cheveux ou d'un complément capillaire.
- La pelade en petites plaques guérit souvent rapidement sans traitement mais peut récidiver alors que les pelades plus importantes impliquent une prise en charge rapide qui fait appel à la corticothérapie locale (lotion), intralésionnelle ( piqûres dans le cuir chevelu) ou rarement à la corticothérapie générale. La puvathérapie, le dioxyanthranol et l'application d'une substance sensibilisante (diphencyprone) sont des traitements souvent recommandés.
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L'alopécie androgénique masculine bénéficie du traitement par finastéride (Propécia©) et minoxidil à 5%, le dutastéride est en cours d'expérmentation dans cette indication mais les résultats sont préliminaires. Les greffes de cheveux représentent le seul moyen de retrouvrer une chevelure naturelle, les techniques actuelles de greffes folliculaires donnent d'excellents résultats lorsqu'elles sont réalisées par des équipes expertes.
L'alopécie androgénique féminine est fréquente, son traitement fait appel au minoxidil à 2% et aux antiandrogènes (acétate de cyprotérone) quand une hyperandrogénie est manifeste; le finastéride n'est actuellement pas indiqué chez la femme mais en cours d'évaluation chez la femme ménopausée.
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LA GREFFE OU LES LOTIONS ?
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Au cours de ces derniéres années, une évolution capitale et déterminante s'est produite dans les techniques de lutte contre la chute de cheveux.
Il y a quelques années, la découverte de deux nouvelles molécules, le Minoxidil et le Finastéride, a permis de lutter enfin efficacement contre la chute de cheveux androgénétique.
Autre découverte importante, celle des comprimés anti-chute : le VIVISCAL par un dermatologue finlandais, et l'Aliment de vie du Cheveu NORGIL, plus récent, qui donnent tous deux d'excellents résultats sur les hommes comme sur les femmes, sans effets secondaires.Mais c'est surtout la découverte toute récente d'ALPHAREGUL, par un chercheur francais, qui relance le traitement de la chute anormale des cheveux.
Pour tous ceux qui avaient déjà perdu leurs cheveux, il n'existait auparavant que les perruques et les postiches. Aujourd'hui, tout a changé. La découverte toute récente des CHEVEUX DE CONTACT, et surtout un nouveau service, L'INTÉGRATION PROGRESSIVE DE CHEVEUX, permettent à tous les chauves de retrouver très facilement des cheveux 100% naturels.
Des recherches prometteuses:
Des protéines, récemment découvertes, sont capables de transformer en follicule pileux et cheveu un ensemble de cellules indifférenciées.
L'injection très locale de ces protéines pourrait permettre de faire pousser de nouveaux cheveux sur des zones totalement chauves.
Les traitements actuels provoquent une augmentation du diamètre des follicules existants. Le finasteride a un mode d'action hormonal localisé dans les racines. Il bloque la transformation de la testostérone en DHT et par conséquent stoppe la chute des cheveux. Le minodixil en lotion à 5%, commercialisé depuis 1987, stimule la vascularisation sanguine et les cellules qui se multiplient à la base de la racine. Il ralentit la chute de cheveux et provoque même parfois une repousse. D'où l'idée d'associer ces deux produits aux effets complémentaires. Deux études, l'une aux Etats-Unis, l'autre en Europe ont été réalisées sur des vrais jumeaux afin de pouvoir établir des comparaisons sur des personnes partageant le même patrimoine génétique. "Elles confirment que la prise quotidienne d'1 mg de finastéride ralentit la
chute de cheveux dans 80% des cas et qu'elle est capable d'induire une repousse chez la moitié des personnes traitées" rapporte Pascal Reygagne.
Minoxidil : un traitement local de la chute de cheveux
Le minoxidil est une molécule utilisée en applications locales dans la prise en charge de la chute de cheveux.Il est recommandé de l'appliquer deux fois par jour.
Le minoxidil necessite une prescription médicale et n'est pas remboursé.
Propecia : qu'est-ce que c'est ?
Le Propecia est un médicament prescrit uniquement sur ordonnance, non remboursé, utilisé pour le traitement de l'alopecie androgenetique de l'homme jeune.
Sa molécule active est le finasteride. Il est pris a raison d'un cp par jour.
GREFFE DE CHEVEUX
La greffe de cheveux est une technique chirurgicale qui permet de corriger une zone de calvitie.
Les implants prélevés à l'arrière du crâne sont ensuite implantés sur la zone alopécique.
on peut en résumer la technique comme suit:
- L'intervention se passe sous anesthésie locale (il n'y a pas d'hospitalisation).
- Une bandelette est prélevée à l'arriére là ou les cheveux ne tombent pas (puisqu'ils sont programmés génétiquement pour durer toute la vie).
- Ensuite cette prise est refermée par des fils résorbables. Il restera une fine cicatrice camouflée aisément par les cheveux environnants.
- Cette bandelette va être coupées en petits greffons. C'est du " faconnage " fait en
fonction de la zone à couvrir, du désir du patient, de la couleur des cheveux, de l'épaisseur des cheveux donneurs. Cette decoupe folliculaire se fait sous microscope. Devant sur la lisière du cuir chevelu est mise de la micro-greffe (1 à 2 cheveux) et /ou des implants folliculaires. C'est la zone esthétique la plus sensible. derrière en fonction de tous les paramètres suscitès, seront placées des mini-greffes(2 à 3 voire 4 cheveux) afin de donner le plus de masse et de volume possible. Les cheveux sont bien sûr implantés dans le sens naturel de pousse. - Le patient ressort sans pansement. De fines croûtes peuvent durer une dizaine de jours.
- La technique est la même pour les femmes que pour les hommes.
Follicular Unit Extraction
Il s'agit d'une greffe de cheveux faisant beaucoup parler d'elle : elle consiste a retirer sous anesthesie locale des unités folliculaires c'est-a-dire en gros les cheveux un par un ce qui presente entre autres avantages- quasiment pas de cicatrice- acte réalisé sous anesthésie locale.
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